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Tipp#10: Veneers – das Multitalent für gesunde und schöne Zähne

Privatdozent Dr. Oliver M. Ahlers, Oberarzt am Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde am Uniklinikum Hamburg-Eppendorf, im Interview über den Einsatz von Veneers in der ästhetischen Zahlheilkunde.

Herr Dr. Ahlers, was genau ist eigentlich ein Veneer?

Veneer ist das englische Wort für „verhüllen“ oder „verdecken“ und wird in der ästhetischen Zahnheilkunde als Begriff für eine Verblendschale aus Keramik verwendet, die adhäsiv – also mit einer speziellen Klebetechnologie – am Zahn befestigt wird.

Wann ist der Einsatz von Veneers empfehlenswert?

Anfangs hat man Porzellan-Veneers nur aus ästhetischen Gesichtspunkten angewendet, zum Beispiel bei hässlichen Zahnverfärbungen oder um Lücken zu verdecken. Inzwischen hat man festgestellt, dass moderne Keramik-Veneers viel mehr leisten können. So werden sie heutzutage auch zu restaurativen Zwecken, etwa bei abgebrochenen Zahnecken, bei Karies oder Frakturen, eingesetzt. Auch im Rahmen der funktionellen Wiederherstellung des Kauvermögens können mit Veneers gute Erfolge erzielt werden. Studien belegen in allen drei Fällen eine lange Haltbarkeit.

Warum bestehen Veneers aus Keramik? Was ist der Vorteil dieses Materials?

Keramik ist ein High-Tech-Material, das aus der modernen Zahnmedizin nicht mehr wegzudenken ist. Es ist form- und farbbeständig und den Eigenschaften des natürlichen Zahns sehr ähnlich. Nachdem der Zahn vom Zahnarzt vorbehandelt, sprich geschliffen wurde, nimmt er eine Abdruck und gibt diesen ins zahntechnische Meisterlabor. Der Zahntechniker fertigt das Veneer auf dem Modell an und gibt das dann zum Einsetzen zum Zahnarzt. Sorgfältig wird der Zahn dann vorbereitet und in einem speziellen neuartigen Verfahren fest eingeklebt. Im Gegensatz zur herkömmlichen „Zementierung“ auf den Zahn, wie zum Beispiel bei einer Krone, ist dies ein ganz klarer Vorteil. Denn das wiederum ermöglicht dünne Schichtstärken, was den betroffenen Zahn schont und ästhetisch besonders vorteilhaft ist.

Wie lange hält ein solches Veneer?

Vorliegende klinische Langzeituntersuchungen belegen, dass innerhalb von sechs Jahren nur zwei Prozent der Keramik-Veneers verloren gehen. Diese positive Bilanz hat zur Anerkennung des Verfahrens durch die Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) geführt.

Kann die Behandlung in der Zahnarztpraxis durchgeführt werden oder muss man dafür in die Klinik?

Die Behandlung mit Keramik-Veneers ist kein Grund in die Klinik zu gehen, sondern in einer modernen Zahnarztpraxis durchaus möglich. Je nach Anzahl der Veneers dauern die Präparation und das Einsetzen jeweils eine bis mehrere Stunden. Allen, die grundsätzlich etwas ängstlicher sind, kann ich ruhigen Gewissens versichern, dass es eine besonders schonende Behandlung ist.

Gibt es aus medizinischer Sicht Einschränkungen für den Einsatz von Keramik-Veneers?

Generell stellt der Einsatz von Keramik-Veneers keine gesundheitliche Gefährdung dar, weil das Keramikmaterial eine sehr hohe Bioverträglichkeit hat. Probleme gibt es nur bei sehr massiv fluoridiertem Zahnschmelz. Zudem eignet sich diese Methode nicht bei Milchzähnen. Außerdem sollten sogenannte parafunktionell aktive Patienten, d.h. „Zähneknirscher“, keine einzelnen klassischen Veneers erhalten, sondern ihre Behandlung in ein funktionelles Gesamtkonzept zur Wiederherstellung der „Front-Eckzahn-Führung“ eingebettet werden.

Welche Vorteile haben Veneers im Gegensatz zu anderen Methoden, etwa einer Krone?

Die Keramik-Veneers haben den Vorteil, dass sie genau dort eingesetzt werden, wo es wirklich notwendig ist und nur der tatsächlich betroffene Bereich und die unmittelbare Umgebung des Zahns präpariert werden muss. Für eine Krone dagegen muss zwei bis drei Mal so viel Zahnhartsubstanz abgeschliffen werden.

Welchen Stellenwert räumen Sie der ästhetischen Zahnheilkunde in Zukunft ein?

Es ist wichtig zu wissen, dass die ästhetische Zahnheilkunde nicht gleichzusetzen ist mit Maßnahmen, bei denen es allein um ästhetische Verbesserungen geht. Das wird völlig überbewertet. Vielmehr ist die moderne Zahnmedizin und Zahntechnik heute in der Lage, auch im Rahmen medizinisch notwendiger Leistungen beeindruckende ästhetische Ergebnisse zu erzielen

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